نصائح لسداد التأمين

الولايات المتحدة الأمريكية والدولية

غالبًا ما يكون من الممكن الحصول على تغطية تأمينية كاملة أو جزئية لمعدات العلاج بالضوء UVB المنزلية التي وصفها الطبيب، ولكن هذا قد يتطلب بعض الجهد والمثابرة. أولاً، تحقق لمعرفة تغطية خطة مزايا التأمين الخاصة بك لـ "المعدات الطبية المعمرة (DME)"، وحدد الإجراء الدقيق لتقديم الطلب. قم بزيارة الموقع الإلكتروني لشركة التأمين الخاصة بك أو اتصل بهم إذا لزم الأمر.

سوف ترغب شركة التأمين الخاصة بك في معرفة "رمز الإجراء" العام لـ CPT / HCPCS، على النحو التالي:

نصائح التأمين للعلاج بالضوء المنزلي

كود CPT/HCPCS: E0693

جهاز واحد قابل للتوسيع من سلسلة E-Series Master بطول 6 أقدام أو لوحة كاملة للجسم بطول 1000 أقدام من السلسلة 6 “لوحة نظام العلاج بالأشعة فوق البنفسجية، تتضمن لمبات/مصابيح، ومؤقت، وحماية للعين؛ لوحة 6 أقدام.

1M2A نصائح التأمين للعلاج بالضوء المنزلي

كود CPT/HCPCS: E0694

أكثر من جهاز E-Series قابل للتوسيع بطول 6 أقدام. "نظام العلاج بالضوء متعدد الاتجاهات بالأشعة فوق البنفسجية في خزانة بطول 6 أقدام، يتضمن لمبات/مصابيح ومؤقت وحماية للعين"، يخضع للتحقق من شركة التأمين الخاصة بك. 

نصائح التأمين للعلاج بالضوء المنزلي

كود CPT/HCPCS: E0691

جهاز اليد/القدم والبقعة من سلسلة 500 والجهاز المحمول من سلسلة 100. “لوحة نظام العلاج بالأشعة فوق البنفسجية، تتضمن لمبات/مصابيح، ومؤقت، وحماية للعين؛ العلاج 2 قدم مربع أو أقل.

Philips NB TL 100W 01 FS72 نصائح تأمين الإبهام للعلاج بالضوء المنزلي

كود CPT/HCPCS: A4633

لمبة/مصباح بديل للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية، لكل منهما.

إذا كانت شركة التأمين الخاصة بك لا تغطي عادةً "المعدات الطبية المعمرة" أو كان "التفويض المسبق" مطلوبًا، فقد يكون من الضروري بالنسبة لك تزويد طبيبك بنسخة من هذا خطاب الطبيب للضرورة الطبية القالب، واسألهم عما إذا كان لديهم الوقت لإنشاء نسخة مخصصة من هذا لك على أدواتهم المكتبية، أو اطلب منهم ببساطة ملء الفراغات. قد تكون هناك تكلفة لهذا. يمكنك تقديم هذا الطلب في نفس الوقت الذي تحصل فيه على وصفة طبية. قد يُطلب منك أيضًا تقديم سجلاتك الطبية ومطالبات التأمين السابقة؛ متاح أيضًا من مكتب طبيبك.

وبمجرد الانتهاء من هذا العمل، هناك طريقتان:

1. قدم مطالبتك مباشرة إلى شركة التأمين الخاصة بك.
هذا هو الأسلوب الأبسط، ولكنه سيتطلب منك دفع ثمن المنتج مقدمًا، ثم يتم تعويضك من قبل شركة التأمين الخاصة بك. نظرًا لعدم وجود وسيط، فإن هذا سيضمن أقل تكلفة ممكنة للمنتج لشركة التأمين الخاصة بك ويقلل من المبلغ القابل للخصم الذي سيتعين عليك دفعه. قد ترغب في استكمال مطالبتك برسالة إلى شركة التأمين الخاصة بك باستخدام هذا رسالة المريض إلى شركة التأمين نموذج. هذه هي فرصتك لتقديم "دراسة جدوى" للحصول على الجهاز. بمعنى آخر، بناءً على استخدامك للأدوية والتكاليف الأخرى، هل سيدفع الجهاز ثمنه بنفسه؟ إذا كنت بحاجة إلى "فاتورة أولية"، فيرجى الاتصال بشركة Solarc Systems وسنرسلها إليك عبر الفاكس أو البريد الإلكتروني على الفور. بمجرد الموافقة على مطالبتك، ستتلقى خطاب تفويض من شركة التأمين الخاصة بك. ثم أرسل طلبك إلى Solarc عبر الإنترنت. سيتم شحن المنتج مباشرة إلى منزلك ويتضمن فاتورة موقعة ومؤرخة يمكنك استخدامها كدليل على الشراء. أكمل مطالبتك عن طريق تقديم الفاتورة إلى شركة التأمين الخاصة بك لسداد المبلغ. احتفظ بنسخة من الفاتورة لسجلاتك الخاصة.

2. انتقل إلى أحد موردي "المعدات الطبية المنزلية" (HME) المحلي.
هذه شركة تتعامل في لوازم مثل الكراسي المتحركة والأكسجين المنزلي، ويمكن أن تكون أيضًا الصيدلية التي تستخدمها الآن. يمكن لـ HME التعامل مباشرة مع شركة التأمين الخاصة بك، وإلغاء الحاجة إلى دفع ثمن المنتج مقدمًا. تقوم HME بجمع المنتجات من شركة التأمين الخاصة بك، وتقوم بدورها بشراء المنتج من Solarc. تقوم Solarc عادةً "بشحن" المنتج مباشرة إلى منزلك، ولكن في بعض الحالات، ستقوم HME بالتسليم. تقوم Solarc تقليديًا بتعويض HME من خلال توفير خصم على السعر القياسي. ومع ذلك، قد تؤدي HME أيضًا إلى زيادة السعر بشكل كبير لشركة التأمين الخاصة بك، مما قد يؤدي إلى خصم أكبر بكثير. عادةً ما يتم دفع المبلغ القابل للخصم وأي مبالغ أخرى إلى HME قبل شحن المنتج. سوف تحتاج HME إلى المعلومات التالية:

  • الاسم القانوني للمريض بما في ذلك الاسم الأوسط
  • تاريخ ميلاد المريض
  • اسم شركة التأمين
  • عنوان شركة التأمين ورقم الهاتف
  • عنوان موقع التأمين على شبكة الإنترنت إذا كان معروفا
  • رقم تعريف العضو
  • رقم المجموعة/الشبكة
  • اسم صاحب العمل أو الرقم التعريفي
  • اسم المؤمن عليه الأساسي. (هذا عندما يتم تغطية شخص ما من قبل الزوج أو الوالدين)
  • تاريخ ميلاد المؤمن عليه الأساسي
  • عنوان المؤمن عليه الأساسي إذا كان مختلفًا
  • اسم طبيب الرعاية الأولية (PCP) (غالبًا ما يختلف عن الطبيب الذي وصف الطبيب وفي كثير من الأحيان يكون ذلك ضروريًا لتقديم الإحالة)
  • رقم هاتف طبيب الرعاية (PCP).
  • منتج Solarc ومعلومات الاتصال (استخدم "حزمة المعلومات القياسية" الخاصة بـ Solarc)
  • جهاز CPT / HCPCS "رمز الإجراء" المذكور أعلاه. (E0694، E0693 أو E0691)

3. يمكنك إكمال النموذج أدناه وإرساله كطلب مساعدة في تقديم مطالبة تأمينية. سيتم إرسال معلوماتك إلى أحد موردي المعدات الطبية المعمرة (DME) في الولايات المتحدة والذي يمكنه المساعدة في معالجة مطالبتك بتغطية أجهزتنا. إن تضمين الوصفة الطبية والسجل الطبي الخاص بك كمرفق أدناه سيسمح ببدء عملية التأمين بشكل أسرع بكثير. سيتم التواصل معك بعد وقت قصير من تقديم النموذج.

اتصل بأنظمة سولارك

انا:

أنا مهتم ب:

استبدال المصابيح

4 + 3 =

نرد!

إذا كنت بحاجة إلى نسخة مطبوعة من أي معلومات، فنطلب منك تنزيلها من موقعنا مركز تحميل. إذا كنت تواجه مشكلة في التنزيل، فيسعدنا أن نرسل لك كل ما تحتاجه عبر البريد.

العنوان 1515 سنو فالي رود للتعدين، أونتاريو، كندا L9X 1K3

على الرقم المجاني: 866-813-3357
اﻟﻬﺎﺗﻒ 705-739-8279
Fax 705-739-9684

ساعات العمل: 9 صباحًا - 5 مساءً بتوقيت شرق الولايات المتحدة